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  • 南方医院新塘医院:首例松果体区脑干肿瘤切除术成功
  • 来源:增城日报 作者:[记者 盛小霞 通讯员 欧阳淦权 黄会京] 发布日期:[2018-01-11 11:06:32]
  • 这是一块特殊的“松果”——不仅因为它长在了人脑最重要的脑干上,还因为它是一块肿瘤。近日经过南方医院新塘医院神经外科主任黄广龙主刀,成功为患者施行了松果体区脑干肿瘤切除术。据悉,此例手术的成功实施,在该院尚属首例。目前患者病情较术前明显好转。
    脑外科专家黄广龙检查术后患者。
    年轻患者颅内长巨大的肿瘤2017年12月下旬,南方医院新塘医院神经外科转入了一位23岁特重型闭合性颅脑损伤年轻患者,患者转入时病情极其危重,呈深昏迷状态,GCS评分4分,双侧瞳孔对光消失。据介绍,该患者因头晕头痛半月余到广州市某中西医结合医院就诊,入院后患者很快出现意识障碍,经过头部增强磁共振检查,发现在患者颅内有一巨大的肿瘤,肿瘤位于脑干背侧,大小约4×5cm,肿瘤体积大,累及重要功能区,肿瘤的压迫直接导致患者出现意识障碍。因在广州市某院治疗时期间并不理想,患者家属获悉南方医院本部的脑外科专家黄广龙教授在南方医院新塘医院开展临床业务,于是,患者家属找到了他。经过仔细查看头部影像学检查后,黄广龙认为颅内占位病变巨大,病变位于松果体区压迫脑干,患者已出现意识障碍,病情危重,非手术无法挽救患者生命,建议患者立即转来南方医院新塘医院行开颅手术。成功开展首例脑干肿瘤切除术患者入院南方医院新塘医院神经外科后,该院脑外科专家黄广龙马上详细检查病人和查阅头颅CT片,并组织全科医生对患者的病例进行讨论,诊断患者为弥漫性轴索损伤,广泛脑挫裂伤及多发颅骨骨折,骨折跨越矢状窦,手术风险极高,考虑颅内压増高致突发中心疝可能,故决定为患者在急诊科先进行“全麻后行左侧脑室穿剌置管颅内压监测术”,以监测初步术后的情况。术后监测颅内压高达50mmH2O,并持续处于高位状态,颅内压极高随时致中心疝呼吸停止风险。根据诊断情况,黄广龙与团队经过全面讨论分析,最后确定了最佳治疗方案,决定为患者行“左侧颞枕部开颅松果体区脑干肿瘤切除术十去颅骨瓣减压术+颅底重建术”,该手术方式在术中可以巧妙地避开骨折跨越矢状窦处,避免术中大出血。“这个手术不仅对手术的设备有要求,对医生的手术要求也不低。”脑干肿瘤切除术是该院神经外科颅脑肿瘤切除的第一例。手术由黄广龙主刀,手术从下午五点开始到晚上十点结束,历时约6小时。术后患者清醒,被送入该院的神经外科重症监护室进行下一步治疗,生命各项体征稳定。复查头部CT提示肿瘤已全切除,颅内情况良好。据介绍,患者目前病情较术前有明显好转。

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